Медицина для семьи

Поражение соединительной ткани

В далеко зашедших случаях ревматоидного артрита может развиться обший амилоидоз, сопровождающийся азотемической уремией [В. В. Сура и И. И. Макаренко, Тейлум (Teilum) и др.]. Амилоидоз почек при жизни часто трактуется как хронический нефрит (Тейлум). При ревматоидном артрите страдает антитоксическая и гликогенообра-зовательная функция печени.

Глубокие сдвиги в сторону гиперглобулинемии обнаруживаются в белковой формуле крови.

При этом гиперглобулинемия нарастает параллельно тяжести заболевания (Б. П. Кушелевский, М. Г. Астапенко и др.). Отмечается также гипохромная анемия, лейкоцитоз (8000-17 000), иногда лейкопения (3000-5000), ускоренная РОЭ (50-70) мм в час). В формуле белой крови в период обострений заболевания наблюдается небольшой сдвиг (до 5-10%) палочкоядерных, а также умеренный моноцитоз (7-10%). Выделяют следующие основные клинические варианты заболевания. Острый эксудативный интермиттирующий полиартрит характеризуется острым началом с высокой температурой и множественным поражением суставов по типу серозного синовита, ликвидирующегося по мере стихания процесса.

При этом функция суставов полностью восстанавливается. Период острых явлений продолжается от нескольких недель до 3-4 месяцев; он сменяется длительной ремиссией.